При третьем (наиболее тяжёлом) варианте ПМК выслушивают изолированный позднесистолический или голосистолический шум, возможны фенотипическое сходство с болезнью Марфана, выраженные изменения ST—T на ЭКГ, малые размеры сердца с выбуханием дуги лёгочной артерии, позднесистолическое или голосистолическое пролабирование створок, пролабирование створок большей глубины, ВД по смешанному типу с компенсаторной ваготонией.
При немой форме выделены клинические варианты в зависимости от направленности функционирования ВНС: ПМК на фоне симпатико, ваго- и дистонии. Кроме того, выделен переходный (промежуточный) вариант с повышенным уровнем стигмации, исходной симпатикотонией и отсутствием аускультативных данных.

Прочитать полную новость »

Ведущую роль играет генеалогический (наследственный) фактор. Установлено, что чаще всего ребёнок копирует особенности вегетативного статуса матери. В семейном анамнезе детей с вегетативными нарушениями в зависимости от их типа наблюдают концентрацию определённых психосоматических заболеваний. Например, при ваготонии среди родственников отмечают случаи бронхиальной астмы, нейродермита, аллергические проявления, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Родственники детей с симпатикотонией чаще страдают ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, атеросклерозом, тиреотоксикозом. Частота сердечно-сосудистых заболеваний в родословной детей с ВД значительно превышает таковую у здоровых. По нашим данным, у 38,6% детей с ВД у матерей диагностировали нейроциркуляторную дисто-нию. Кроме того, 45,7% матерей имели хронические соматические заболевания: хронический гастродуоденит (25,7%), диффузный эутирео-идный зоб (17,1%), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (11,4%), хронический бронхит (5,7%), ожирение (5,7%).

Прочитать полную новость »