В течение 10—15 мин ребёнок спокойно лежит, после чего у него определяют ЧСС и АД. Затем он встаёт и стоит в удобном положении, не опираясь, в течение 10 мин. Сразу же после перехода в вертикальное положение, а затем через каждую минуту в течение 10 мин измеряют ЧСС и АД. Ребёнок вновь ложится, и ежеминутно в течение четырёх минут подсчитывают пульс на лучевой артерии в первые 20 с каждой минуты и измеряют АД на правой руке методом Короткова. По полученным данным строят график КОП. На оси абсцисс откладывают минуты пробы, на оси ординат — ЧСС, САД и ДАД. График лучше вычерчивать контрастными цветами (систолическое и диастолическое АД одним цветом, пульс — другим) или различными линиями. Стрелками отмечают моменты вставания и перехода в положение лёжа.

Прочитать полную новость »

За нормальное АД принимают значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10 и 90 центилей. Области от 5-го до 10-го и от 90-го до 95-го центиля расценивают как пограничные состояния.
За повышенное АД (артериальную гипертензию) и пониженное АД (артериальную гипотензию) принимают значения выше 95-го и ниже 5-го центилей соответственно.
Для ВД характерна лабильная артериальная гипертензия, когда повышенный уровень АД регистрируют не постоянно (при динамическом наблюдении).
Разовые измерения не всегда отражают истинные значения АД. Повышению АД у некоторых детей может способствовать сам процесс наложения манжеты вследствие тревожной реакции больного. Данный феномен, известный как «гипертония на белый халат», встречают у 20-25% детей. Сравнение данных 24-часового мониторирования АД с результатами случайных измерений показало, что около'40% пациентов получают избыточное антигипертензивное лечение. По этой причине метод суточного мониторирования АД более информативен. Он позволяет верифицировать начальные отклонения в суточном ритме и величине АД, а также проводить дифференциальную диагностику гипертензивных и гипотензивных состояний.

Прочитать полную новость »