Для функциональной кардиопатии характерны обилие жалоб, красочное описание субъективных ощущений при отсутствии выраженных объективных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Размер сердца у этих больных в пределах нормы; тоны сердца достаточной звучности. Систолический шум функциональный, слабой или средней интенсивности, выслушивается на верхушке у левого края грудины, в точке Боткина, на лёгочной артерии, не проводится за область сердца, на ФКГ не связан с тоном, занимает 1/2—2/3 систолы. При функциональной кардиопатии весьма часто наблюдают изменения на ЭКГ. Неправильная трактовка их может привести к грубой диагностической ошибке (миокардит, ревматизм и др.). Чаще всего на ЭКГ встречают нарушения функции автоматизма и возбудимости. Изменения функции автоматизма:

Прочитать полную новость »

Известно множество нарушений сердечного ритма, которые дифференцируют на основании доминирующего клинико-электрофизиологического феномена, поскольку часто у одного и того же ребёнка выявляют несколько типов аритмий. В детском возрасте целесообразно выделять пять наиболее распространённых нарушений ритма:
— суправентрикулярные тахиаритмии;
— желудочковые тахиаритмии;
— синдром слабости синусового узла;
— суправентрикулярные экстрасистолии;
— желудочковые экстрасистолии.
По данным B.C. Приходько (2000), у 32-47% детей аритмии носят функциональный характер. При ВД наиболее часто встречают супра-вентрикулярную миграцию источника ритма; экстрасистолия в 80-90% случаев имеет нейровегетативный генез. У 57,9% детей с суправентрикулярной миграцией водителя ритма регистрировали проявления ВД.

Прочитать полную новость »

Боли с локализацией непосредственно в области сердца (область верхушечного толчка и прекардиальная область), возникающие спонтанно или спустя определённое (обычно длительное) время после физического напряжения или в связи с переутомлением, а также при волнениях и эмоциональных стрессах. Боли имеют ноющий, колющий, щемящий, реже давящий или сжимающий характер, часто сопровождаются чувством страха смерти, сердцебиением. Интенсивность боли слабая или умеренная. Нередко это лишь ощущение дискомфорта в области сердца продолжительностью от нескольких минут до многих часов. Как правило, кардиалгии проходят самостоятельно, уменьшаются при приёме валокордина, корвалола, препаратов валерианы.

Прочитать полную новость »

Парасимпатический (краниосакральный, холинергический) отдел вегетативной нервной системы выполняет три основные функции:
— передачу в ЦНС информации от сенсорных рецепторов сосудов и внутренних органов;
— снабжение моторными и секреторными волокнами гладкой мускулатуры, желёз, сердца и внутренних органов;
— оказание трофотропного действия и способствование восстановлению нарушенного гомеостаза.
Центральные парасимпатические преганглионарные нейроны расположены на большом удалении друг от друга в трёх частях ЦНС: среднем мозге, продолговатом мозге и сакральном отделе спинного мозга (отсюда анатомическое название этого отдела — краниосакральный).

Прочитать полную новость »

Метасимпатический (интраорганный, неадренергический и нехо-линергический) отдел ВНС — комплекс микроганглионарных образований, формирующих нервные сплетения и расположенных в стенках внутренних органов (отсюда название — интраорганный отдел). Речь идёт о наличии микроганглиев в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, сердце, бронхах. Наиболее изучены метасимпатические отделы кишечника и сердца. Метасимпатический отдел кишечника (часто называемый энтеральной нервной системой) включает межмышечное (ауэрбахово) и подслизистое (мейснерово) сплетения. Они состоят из множества микроганглиев, к которым передаются импульсации от симпатического и парасимпатического отделов ВНС, а также от собственных афферентных нейронов. Тела афферентных нейронов, расположенные в микроганглиях, передают информацию от сенсорных рецепторов стенки кишечника.

Прочитать полную новость »