Наиболее простой и доступный метод, позволяющий с высокой степенью достоверности исключить органическую причину кардиалгии, — ЭКГ, обладающая рядом преимуществ. Так, при ишемии миокарда любого генеза происходит изменение конечной части желудочкового комплекса, что проявляется смещением интервала S—Т выше или ниже изолинии. При дугообразном подъёме сегмента ST следует исключать острый инфаркт миокарда, который в детском возрасте всегда имеет коронарные причины. Описанные изменения могут быть при некоторых пороках развития коронарных сосудов, чаще при синдроме Бланта—Уайта—Гарленда (аномальное отхождение левой коронарной артерии от лёгочной артерии). В условиях острого перикардита также возможно смещение интервала S—T вверх, однако это патологическое состояние сопровождается обычно и другими электрокардиографическими изменениями, например снижением вольтажа желудочкового комплекса.