В младенческом возрасте проявления вегетативной дисфункции касаются прежде всего органов пищеварительной системы, которая в этом периоде функционирует с большим напряжением. Например, у детей первых месяцев жизни выявляют беспокойство, метеоризм, частые срыгивания, склонность к запору, иногда чередование запора с поносом. Наряду с этим наблюдают беспокойный сон, вздрагивания, тремор конечностей, бодрствование ночью. На 2—3-м году жизни желудочно-кишечные расстройства сглаживаются, но выявляют повышенную чувствительность к инфекциям, метеотропным воздействиям, склонность к частым простудным заболеваниям, оставляющим после себя «температурные хвосты». У детей дошкольного возраста возникают пароксизмальные состояния различного характера, фобии, чаще всего ночные страхи, аффективные респираторные и истерические припадки. Как отмечено выше, характерные клинические проявления ВД регистрируют в подростковом возрасте.

Прочитать полную новость »

Иногда при смещении интервала S—Т ниже изолинии (депрессия интервала 5-7) на 3-4 мм следует исключать субэндокардиальную ишемию миокарда, возникающую при гипертрофии миокарда любого генеза. Другими словами, данные изменения наблюдают как при первичной (гипертрофическая кардиомиопатия), так и при вторичной гипертрофии миокарда (аортальный стеноз). При указанных патологических состояниях электрокардиографические изменения усугубляются в ортостатическом положении.
Изменения конечной части желудочкового комплекса, так называемые ST— Г-изменения, или изменения процесса реполяризации, встречают довольно часто, особенно в случаях, когда электрокардиографическое обследование проводят как положено, т.е. в трёх позициях: лёжа, в ортостазе и в ортостазе после физической нагрузки (десять приседаний). Идеальный вариант — проведение дозированной физической нагрузки: велоэргометрии или тредмилтеста. При анализе ЭКГ, сделанной в положении пациента стоя, часто выявляют снижение вольтажа зубца Т, возможно даже появление сглаженного или слабоотрицательного зубца Т в левых грудных отведениях. При отсутствии других изменений на ЭКГ, в частности признаков перегрузок полостей сердца, а также при наличии жалоб вегетативного характера, можно думать о функциональном характере изменений, обусловленных дисбалансом вегетативного обеспечения. Интересно, что такие изменения конечной части желудочкового комплекса часто выявляют у лиц с синдромом хронической усталости: у школьников в конце учебного года или во время экзаменационной сессии, — и они практически полностью исчезают после длительного отдыха.

Прочитать полную новость »

Довольно часто пациенты жалуются на острую боль, возникающую на высоте вдоха («невозможно вдохнуть»). Данная жалоба обусловлена спазмом кардиального отдела желудка, купируется самостоятельно, рецидивирует редко. К экстракардиальным причинам болевого синдрома в левой половине грудной клетки относят также ранний остеохондроз грудного отдела позвоночника и межрёберную невралгию.
Причина кардиалгии при синдроме вегетативной дисфункции — сопутствующие неврозы. Точного объяснения кардиалгиям при вегетативной дисфункции в литературе нет, также как не названы точно причины неврозов. Существует замечательное высказывание P. Wood (1956), актуальное и сегодня: «Врач, ошибочно принимающий боли в левой половине грудной клетки за стенокардию, ставящий диагноз клапанного порока сердца на основании невинного систолического шума, рассматривающий обмороки или слабость как признаки слабого сердца, виноват не только в своей глупости и невежестве, но и в том, что он превращает своего пациента в хронического и неизлечимого психоневротика».

Прочитать полную новость »

Боли с локализацией непосредственно в области сердца (область верхушечного толчка и прекардиальная область), возникающие спонтанно или спустя определённое (обычно длительное) время после физического напряжения или в связи с переутомлением, а также при волнениях и эмоциональных стрессах. Боли имеют ноющий, колющий, щемящий, реже давящий или сжимающий характер, часто сопровождаются чувством страха смерти, сердцебиением. Интенсивность боли слабая или умеренная. Нередко это лишь ощущение дискомфорта в области сердца продолжительностью от нескольких минут до многих часов. Как правило, кардиалгии проходят самостоятельно, уменьшаются при приёме валокордина, корвалола, препаратов валерианы.

Прочитать полную новость »

По нашим данным, у детей, перенёсших токсикоз в первые месяцы жизни, уже на первом году наблюдают клинические проявления ВД, которые сохраняются к дошкольному периоду. К восьми годам у 52,5% из них под влиянием многих факторов, и прежде всего чрезмерной нагрузки в процессе обучения, регистрируют синдром ВД. К пубертатному периоду уже у 88,1% этих детей формируется ВД.
Психоэмоциональное перенапряжение — важнейший этиологический и патогенетический фактор развития ВД. Формирование функциональной висцеральной патологии можно представить следующим образом: психоэмоциональное перенапряжение, приводящее к развитию ВД, вследствие которого в свою очередь происходит формирование соматических расстройств.

Прочитать полную новость »