Обычно у детей с ВД эффективны такие водные процедуры, как плавание, циркулярный душ, сауна, лечебные ванны. Бальнеотерапия должна проводиться в зависимости от особенностей вегетативных нарушений и направленности исходного вегетативного тонуса.
Физиотерапевтическое лечение
При ВД широко используют гальванизацию по рефлекторно-сегментарной методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Выбор методики должен проводиться с учётом направленности исходного вегетативного тонуса. Курс лечения 10—12 процедур. Через 1,5—2 мес лечение повторяют.

Терапию следует начинать с нормализации режима дня, упорядочив при этом физические и умственные нагрузки ребёнка. Умственное и эмоциональное напряжение хорошо устраняют физические упражнения (плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, дозированная ходьба, настольный теннис, бадминтон). Нежелательны при всех формах ВД занятия групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и теми видами спорта, которые связаны с ударами, сотрясением (прыжки, упражнения на брусьях, борьба, карате, бокс, кикбоксинг). Необходимо, чтобы ребёнок гулял на свежем воздухе не менее 2—3 ч в день. Очень важно, чтобы ночной сон был в пределах 8-10 ч. При этом следует ограничить просмотр телевизионных передач до часа в день. Занятия с компьютером должны быть дозированы с учётом состояния и возраста ребёнка.

Прочитать полную новость »

Выделение и обозначение патологических вариантов КОП основано на выраженности симпатико-адреналовой реакции во время ортостаза, которая может быть избыточной и недостаточной. Патологические варианты КОП:
— с избыточным включением симпатико-адреналовой системы (гиперсимпатико-тонический);
— с недостаточным включением симпатико-адреналовой системы (асимпатико-тонический и гипердиастолический);
— смешанные варианты (симпатико-астенический и астеносимпатический).
При гиперсимпатико-тоническом варианте (с избыточным включением симпатоадреналовой системы) выявляют более резкое повышение систолического и диастолического АД и ЧСС, сердечный индекс обычно возрастает, могут быть жалобы на чувство жара в голове (рис. 2). Лицо краснеет, особенно сразу после вставания. Этот вариант КОП отражает гиперадаптацию к гравитационным возмущениям, связанную с нарушением нервной регуляции.

Прочитать полную новость »

В течение 10—15 мин ребёнок спокойно лежит, после чего у него определяют ЧСС и АД. Затем он встаёт и стоит в удобном положении, не опираясь, в течение 10 мин. Сразу же после перехода в вертикальное положение, а затем через каждую минуту в течение 10 мин измеряют ЧСС и АД. Ребёнок вновь ложится, и ежеминутно в течение четырёх минут подсчитывают пульс на лучевой артерии в первые 20 с каждой минуты и измеряют АД на правой руке методом Короткова. По полученным данным строят график КОП. На оси абсцисс откладывают минуты пробы, на оси ординат — ЧСС, САД и ДАД. График лучше вычерчивать контрастными цветами (систолическое и диастолическое АД одним цветом, пульс — другим) или различными линиями. Стрелками отмечают моменты вставания и перехода в положение лёжа.

Прочитать полную новость »

Изменения вегетативной реактивности и обеспечения у ребёнка не всегда однонаправленные. Противоположные исходный вегетативный тонус, реактивность и обеспечение (например, избыточное обеспечение при исходной ваготонии или недостаточное при симпатикотонии) связаны, вероятно, с компенсаторным повышением тонуса другой системы, что клинически формирует ВД по смешанному типу. Длительное напряжение компенсаторных механизмов приводит со временем или при воздействии неблагоприятных факторов (пубертатный период, обострение очагов хронической инфекции и др.) к их срыву. Например, у детей с ваготонией повышается АД или появляются сим-патико-адреналовые кризы. В таких случаях необходимо терапевтическое воздействие на оба звена ВНС.

Прочитать полную новость »