1001 доктор, вегетативные расстройства. Лечение и профилактика ВД.

Изменения вегетативной реактивности.

Статья написана: 10.07.2010
Метки: нервы, пот, реактивность

При асимпатико-тоническом варианте (с недостаточным включением симпатико-адреналовой системы) вначале систолическое и диа-столическое АД не изменяются или падают. ЧСС может оставаться нормальным или при смещении пульсового давления более чем на 50% компенсаторно увеличиться на 20-40% и более. Жалоб, как правило, не возникает, но при значительном падении САД возможен обморок как проявление ортостатической гипотонии, связанной с уменьшением мозгового кровотока до критической величины в результате недостаточной активности симпатической нервной системы.

Прочитать полную новость »

Усиление парасимпатических влияний

Статья написана: 09.07.2010
Метки: анализ, волны

Временной анализ основан на применении статистических программ к обсчёту значений выделенного количества R—интервалов.
Основные показатели временного анализа:
— Mean (мс) — среднее значение всех R—Л-интервалов в выборке;
— SDNN (мс) — стандартное отклонение всех анализируемых R—^-интервалов;
— RMSSD (мс) — квадратный корень суммы разностей последовательных R—Л-интервалов;
— PNN 50 (%) — процентная представленность эпизодов различия последовательных интервалов R—R более чем на 50 мс.

Прочитать полную новость »

Поддержание оптимального уровня функционирования ВНС

Статья написана: 09.07.2010
Метки: организм, тело

ВОД — поддержание оптимального уровня функционирования ВНС, обусловливающее адекватную нагрузкам деятельность систем и организма в целом. Позволяет судить об адаптивных возможностях организма. Вегетативное обеспечение различных форм деятельности изучают по показателям, например сердечно-сосудистой системы при выполнении умственной, эмоциональной и дозированной физической нагрузки, КОП. Следует помнить о влиянии принадлежности к женскому или мужскому полу, физической тренированности, личностных особенностей, соответствия паспортного и биологического возраста на пульс и АД. A.M. Вейн и соавт. (1981) показали, что каждый человек реагирует на один и тот же стимул сдвигами в различных, но всегда для него постоянных вегетативных показателях, т.е. существует индивидуальная специфичность вегетативного ответа: у больных с дисфункцией гипоталамуса ВОД недостаточное (включая замедленный возврат отклонившихся параметров к исходному уровню), с патологией височной доли — избыточное. Наиболее доступно и удобно в повседневной практике определение ВОД по КОП.

Прочитать полную новость »

Повышение исходного тонуса симпатического отдела

Статья написана: 09.07.2010
Метки: ЧСС, рефлекс, тонус

При отсутствии изменения ЧСС пробу считают отрицательной. Ускорение пульса больше чем на 2—4 удара в минуту указывает на активацию симпатической иннервации (парадоксальная, извращёная реакция).
— Синокаротидный рефлекс Чермака основан на механическом раздражении периферических окончаний каротидного нерва. В норме надавливание в течение 15—20 с на область верхней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы до ощущения пульсации сонной артерии вызывает замедление ЧСС (измеряют в течение 10—15 с) до 6—12 ударов в пересчёте на минуту, снижение АД на 10 мм рт.ст., замедление частоты дыхания, иногда подъём зубца Т на ЭКГ минимум на 1 мм. При повышенной активности блуждающего нерва наблюдают замедление пульса более чем на 12 ударов. При повышенной активности симпатической системы — учащение или исходные значения частоты пульса.

Прочитать полную новость »

Блокада парасимпатических влияний

Статья написана: 09.07.2010
Метки: ХМ, блокада, феномен

При симпатической блокаде редуцируются высокочастотные волны. Рассчитывают также отношение низких компонентов к высокочастотным, отражающее уровень вагосимпатического баланса.
Следует отметить, что оба метода оценки ВСР (временной и частотный) дополняют друг друга — другими словами, это различные математические способы анализа одного и того же феномена. При применении этих методов оценки ВСР к результатам ХМ чаще используют метод временного анализа как способ с более отработанными клиническими интерпретациями и менее зависящий от технических аспектов исследования.

Прочитать полную новость »