За нормальное АД принимают значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10 и 90 центилей. Области от 5-го до 10-го и от 90-го до 95-го центиля расценивают как пограничные состояния.
За повышенное АД (артериальную гипертензию) и пониженное АД (артериальную гипотензию) принимают значения выше 95-го и ниже 5-го центилей соответственно.
Для ВД характерна лабильная артериальная гипертензия, когда повышенный уровень АД регистрируют не постоянно (при динамическом наблюдении).
Разовые измерения не всегда отражают истинные значения АД. Повышению АД у некоторых детей может способствовать сам процесс наложения манжеты вследствие тревожной реакции больного. Данный феномен, известный как «гипертония на белый халат», встречают у 20-25% детей. Сравнение данных 24-часового мониторирования АД с результатами случайных измерений показало, что около'40% пациентов получают избыточное антигипертензивное лечение. По этой причине метод суточного мониторирования АД более информативен. Он позволяет верифицировать начальные отклонения в суточном ритме и величине АД, а также проводить дифференциальную диагностику гипертензивных и гипотензивных состояний.

Прочитать полную новость »

Помимо перечисленных, рассчитывают следующие показатели:
Мо, с (мода) — наиболее часто встречающееся значение кардио-интервала, характеризующее гуморальный канал регуляции и уровень функционирования системы;
АМо, % (амплитуда моды) — число значений Мо, выраженное в процентах, определяет состояние активности симпатического отдела ВНС;
ДХ, с (вариационный размах) — разница между максимальным и минимальным значениями длительности интервалов R—R, отражает уровень активности парасимпатического звена ВНС;

Прочитать полную новость »

Оценивают вегетативный тонус: симпатический, парасимпатический (вагальный) и смешанный (амфотонический).
Методика оценки ИВТ — подсчёт ваготонических и симпатико-тонических признаков — предназначена для детей 5—15 лет. В норме ваготонических признаков должно быть не более шести, а симпатико-тонических — не более двух. При увеличении количества тех или иных признаков делают заключение соответственно о ваготонической или симпатико-тонической направленности ИВТ.
Критерии, позволяющие судить о преобладании симпатического или парасимпатического отдела ВНС.

Прочитать полную новость »

При лабильной форме артериальной гипертензии, одного из характерных симптомов ВД, ИВ гипертензии колеблется от 25 до 50%, при стабильной форме превышает 50%. При расчёте «индекса гипотензии» вычисляют процент времени, когда АД было ниже 5-го перцентиля.
Суточный индекс (СИ) даёт представление о циркадной организации суточного профиля АД. СИ рассчитывают как разность между дневными и ночными значениями АД в процентах от дневной средней величины. В норме характерно ночное снижение АД на 10—20% по сравнению с дневными показателями. Для ВД характерна повышенная вариабельность АД с СИ >20%.

Прочитать полную новость »

Патогенез приступа складывается из сменяющих друг друга фаз: спазма, дилатации и утраты тонуса церебральных сосудов (в бассейне наружной сонной артерии), возникновение которых связано с временными нарушениями в метаболизме вазоактивных веществ
Вегетативно-сосудистые кризы
Виды вегетативно-сосудистых кризов при ВД:
— симпатико-адреналовые;
— вагоинсулярные (парасимпатические);
— смешанные.
Чаще наблюдают пароксизмы смешанного или симпатико-адрена-лового характера.
Возникают чаще у детей старшего возраста и характеризуются острым началом с появлением резкой пульсирующей головной боли, бледности кожи, ознобоподобных ги-перкинезов, мидриаза, тахикардии, подъёма АД, неприятных ощущений в груди и выраженного страха смерти. Отмечают повышенное содержание глюкозы в плазме крови, лейкоцитоз. Приступ длится несколько минут, завершается полиурией (моча светлая), после чего ребёнок засыпает и спит приблизительно 2—3 ч.

Прочитать полную новость »