В повседневной практике используют аускультативный метод измерения АД по Н.С. Короткову. Этим методом определяют максимальное, или систолическое (САД), и минимальное, диастолическое, давление (ДАД), а также пульсовое давление.
Методика, позволяющая определить и оценить величину артериального давления.
Измерение АД следует проводить:
— в комфортных условиях после пятиминутного отдыха;
— в первой половине дня, не ранее чем через час после уроков физкультуры или контрольных работ;
— в положении пациента сидя, при расположении локтевой ямки на уровне сердца;

Прочитать полную новость »

Ранней диагностике ВД в значительной мере способствует тщательно собранный анамнез, позволяющий выявить возможные этиологические факторы. При этом необходимо активно ставить вопросы, а не ограничиваться лишь тем, что рассказывает ребёнок и его родители. Диагностические критерии вегетативной дисфункции:
— психоэмоциональные расстройства (тревожность, беспокойство, чувство внутренней дрожи, раздражительность, нарушение сна, кардиофобия);
— астенический синдром (слабость, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, низкие показатели физической работоспособности и максимального потребления кислорода при ВЭМ);

Прочитать полную новость »

К сожалению, в настоящее время общепринятая классификация ВД отсутствует. Существует несколько классификаций ВД в том числе и у детей. Эти классификации имеют отдельные недостатки, что затрудняет их применение в практической деятельности. На протяжении многих лет мы использовали в работе классификацию В.Д. Трошина, которую дополняли характеристикой вегетативного статуса ребёнка.
Однако классификация не лишена недостатков: в частности, «громоздкость» ей придаёт выделение этиологических факторов. Кроме того, у детей практически нельзя выделить регионарные формы, поскольку особенность ВД в детском возрасте — генерализованный характер. Это отмечают многие авторы.

Прочитать полную новость »

Абдоминальный синдром представлен болями в животе различной локализации и интенсивности, которые выявляют у 86% детей с ВД. Клинические проявления обусловлены функциональными (дискинетическими) расстройствами желудка, желчевыводящих путей, кишечника. У детей старшего возраста и подростков протекает по типу синдрома раздражённого кишечника.

Большое значение в патогенезе обмороков имеет гиперсенситивность каротидного синуса. Характерно возникновение обморока в следующих ситуациях:
— в ортостатическом положении при длительном пребывании в душном помещении;
— при ношении тугих воротничков;
— при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное;
— во время мочеиспускания, кашля;
— при различных эмоциях;
— при развитии постинфекционной астении, аутоинтоксикации, эндокринной недостаточности.
Очень впечатлительные дети иногда падают в обморок при виде крови. Венепункции тоже могут вызывать обморочное состояние, особенно если ребёнок боится укола и напряжённо ожидает боли.

Прочитать полную новость »