Многие авторы, подчёркивая взаимосвязь между ПМК и ВД, выдвигают гипотезу о том, что ВД — причина возникновения ПМК. Некоторые из них отмечают влияние повышенной активности симпатического отдела ВНС. Другими словами, при симпатикотонии (гиперкинетический синдром) увеличивается подвижность стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, которая вследствие тахикардии, уменьшающей наполнение полостей сердца, приводит к сближению папиллярных мышц и створок митрального клапана в систолу и, в конечном счёте, к возникновению ПМК. В то же время другие исследователи отмечают наряду с симпатической гиперактивностью повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС. В пользу ваготонии свидетельствуют резкая брадикардия, значительное снижение ЧСС и нарушение атриовентрикулярной проводимости в ночное время при проведении холтеровского мониториро-вания (ХМ) ЭКГ. При ваготонии пролабирование створок (створки) может возникать из-за увеличения интервала между сокращением левого предсердия и левого желудочка. По данным A.M. Вейна и соавт. (1995), при ПМК на более низком уровне функционирует как симпатический, так и парасимпатический отдел ВНС. По нашим данным, при ПМК для вегетативного статуса у детей 3-15 лет характерно преобладание исходной симпатикотонии (40,2%) и гиперсимпатико-тонической вегетативной реактивности (60%).